Planejamento da assistência de enfermagem para pacientes: Como fazer

Os cuidados de enfermagem devem ser estruturados de acordo com um método que baseia as ações tomadas pelo enfermeiro durante a assistência ao paciente. Essa assistência pode ser estruturada de forma sistemática e dividida em fases, para que o profissional organize e qualifique o cuidado prestado.
A ferramenta utilizada para a sistematização dos cuidados de enfermagem é o Processo de Enfermagem (PE), atividade intelectual desenvolvida privativamente pelo enfermeiro. Ele é dividido em quatro fases: 1) coleta de dados, 2) histórico de enfermagem, 3) planejamento de enfermagem, 4) implementação e avaliação. Sua utilização fortalece o desenvolvimento da enfermagem baseada em evidências.

Neste artigo, falaremos sobre o planejamento da assistência de enfermagem e sua aplicação para algumas situações especializadas.

Planejamento da assistência de enfermagem

Para compreendermos o planejamento de enfermagem, primeiro precisamos entender um pouco sobre as outras fases do PE.

A coleta de dados diz respeito à entrevista e exame físico realizados pelo enfermeiro, a fim de investigar o histórico de saúde do paciente e sua condição atual. A partir dos dados, o enfermeiro faz uma análise e identifica os problemas de saúde presentes ou em potencial, que são os diagnósticos de enfermagem.

O planejamento de enfermagem diz respeito à fase do processo na qual o enfermeiro identifica as intervenções necessárias para que aquele paciente alcance resultados esperados, e é individualizado. As intervenções planejadas buscam prevenir, intervir ou resolver os problemas apontados nos diagnósticos de enfermagem.

Planejamento em situações especializadas

Pacientes pediátricos

O planejamento de enfermagem para pacientes pediátricos deve partir da consideração de que a criança faz parte de uma família, que é elemento essencial para seu cuidado e melhora do seu estado de saúde.

Independentemente da patologia da criança, os resultados esperados devem incluir a necessidade de recreação da criança e a integração com seus familiares.

O planejamento de enfermagem pediátrica deve incluir também intervenções e resultados esperados relacionados a:

• sinais vitais;
• higiene corporal;
• alimentação;
• cuidados com procedimentos;
• cuidados com medicamentos;
• educação em saúde (para a criança e para a família).

Pacientes idosos

O planejamento de enfermagem para pacientes idosos deve considerar as dimensões biológicas, psicológicas, sociais, culturais, econômicas e políticas envolvidas no processo de envelhecimento. Essa população precisa de uma assistência multidisciplinar e contínua, muitas vezes com uma importante participação da família do idoso.

O planejamento da assistência deve ser focado em:
ações de promoção do envelhecimento ativo (ações para manter o idoso ativo e participante da sociedade);
ações de incentivo à autonomia e independência na terceira idade, o quanto for possível.

Pacientes vítimas de trauma

O planejamento de enfermagem em situações com vítimas de trauma exige raciocínio ágil do enfermeiro na tomada de decisões clínicas. As ações implementadas devem, principalmente, buscar estabilizar o paciente para que ele chegue em segurança ao estabelecimento de assistência a saúde adequado para seu tratamento.

Algumas das principais intervenções incluem:

• imobilização do paciente com materiais e imobilização;
• instalação de dispositivo venoso para administração de medicamentos;
• monitorização dos sinais vitais no transporte;
• transporte da vítima para o serviço de urgência;
• promoção da termorregulação.

Sistematizar a assistência de enfermagem é uma tarefa essencial para organizar o trabalho da equipe de enfermagem e proporcionar um cuidado de qualidade. O planejamento de enfermagem é a etapa que define o plano de cuidados de enfermagem, que será a base para o alcance de melhores resultados.